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男性不育,精子质量正常,还要检查?
编辑:ddayh.cn
1~抗精子膜抗体检查(MAR) 由于生殖道感染、损伤、手术等原因导致男方自身产生抗精子抗体,会对精子的生成以及精子的运动产生明显影响,会影响受精,受精卵着床、发育而影响生育。
2~精子顶体酶活性检测 精子顶体酶活性的强弱是反映精液质量最重要的指标之一,顶体酶活力不足可导致精子无法穿过卵子的透明带完成受精。
3~精子低渗肿胀实验(HOS) 当精子处于低渗液中,由于渗透压的改变,正常精子细胞膜发生顺应性变化出现尾部卷曲,而精子膜有缺损时尾部不发生卷曲。HOS实验借此可了解精子膜的完整性,了解精子生育能力。
4~精浆弹性蛋白酶检测 判断隐匿性的男性生殖道感染。男性生殖道感染占到男性不育的4%-10%。当数值在300以下,可以排除生殖道感染;300~1000可以考虑隐匿感染;大于1000可以确认有生殖道感染。
5~精子DNA的完整性 精子的发生复杂而独特,涉及一系列有丝分裂和减数分裂的过程,精子形成过程中组蛋白会逐渐被过渡蛋白、最终被鱼精蛋白所替换。鱼精蛋白能降低DNA间的静电作用,并与致密胞核的形成有关,能对精子在生殖道转运过程中的DNA起保护作用,因此保证了遗传物质的完整性。 研究发现,不育患者DNA变性程度明显高于正常生育者。精子DNA完整性低于30%,会影响其受精率和临床妊娠率,并可能影响到胚胎发育而导致胎停育。
6~性交后试验 同房后2~4小时内,取女性宫颈管内外粘液进行镜检,根据镜检结果,判断不孕原因。通过性交后试验我们可获知精子能否穿透宫颈粘液,是否具有较好的活动率和活动力等。此外有阴道炎或宫颈炎的女性,其阴道环境的改变,宫颈粘液粘稠均会阻碍精子活动。还有一些不孕妇女的宫颈粘液中含有抗精子抗体,该抗体与精子发生凝集反应,减少受孕的机会。
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