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非梗阻性无精子症检查的目的是为了鉴别梗阻性无精子症和隐匿性无精子症。因此首先精液检查非常重要。

为了明确一份精液样本中是否真正没有精子，对精液样本进行离心，并在显微镜下对样本进行检查非常必要。因此要求精液样本必须3000G，15分钟离心镜检。同时必须连续检测三次精液没有精子。

很多没有精子的患者及家属第一次发现没有精子后很惊讶，怎么会没有精子，那射出来的是什么？举个例子：精液和精子的关系就跟米粥和米粒的关系，对于非梗阻性无精子症患者，精液体积跟正常男性没有区别，只是精液中没有精子，好比米粥中只有米汤没有米粒。

除了精液体积正常以外，梗阻性无精子症患者的ph数值也多说在正常范围，但是非梗阻性无精子症患者的病史采集同样重要，在询问病史中注意咨询是否既往患有睾丸炎、附睾炎病史，是否有隐睾病史，是否发生过高热惊厥病史，是否有腮腺炎病史。

体格检查同样重要，非梗阻性无精子症患者睾丸体积多数较小（＜15ml），附睾触诊扁平或者空虚，同时输精管可以触及。部分患者第二性征会出现阴毛减少，阴茎发育不佳，胡须减少。

非梗阻性无精子症患者性激素检查典型表现血清FSH升高，睾酮和雌二醇水平正常或者接近正常，抑制素b水平降低。反应患者生精功能障碍。明确后建议患者病因检查行染色体检查和Y染色体检查。

对于明确无精子症患者精浆生化同样重要，精浆是多种腺体分泌的混合物，中性α葡糖苷酶和果糖分别为附睾和精囊腺分泌，通过检测可以分辨出来是否梗阻及梗阻部位。

当然常规的男科b超明确睾丸大小，附睾饱满情况，精囊发育情况及输精管是否存在同样重要。