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无精症患者占男性不育症患者2%左右，目前无精子症主要包括梗阻性无精子症和梗阻性无精子症。但是在明确无精子症至少，一定要至少复查三次精液常规，并且一定要3000G，15分钟，离心后镜检明确没有精子，排除逆行射精和隐匿性无精子症。通过精液量，精浆生化中果糖和中性糖苷酶检测，精液ph，睾丸附睾输精管触诊，以及性激素检测及抑制素b检测，可以基本判断是否是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症。

对于明确梗阻性无精子症患者，是可以通过手术取精联合试管婴儿获得自己的孩子。手术取精的方法包括附睾穿刺取精术，睾丸穿刺取精术，取出的精子跟精液射精的精子质量没有区别，可以生育自己的孩子。

对于非梗阻性无精子症患者在穿刺明确有无精子以前，建议先行非梗阻无精子症病因检查，包括染色体检测和y染色体微缺失azf，sry基因检测，明确是否合并先天性原因。同时多数非梗阻性无精子症患者多数合并睾丸体积减少，性激素FSH,LH升高，T降低或正常。建议非梗阻性无精子症患者常规行显微镜下睾丸切开取精术。我们常举个例子：沙漠中找绿洲，使用显微镜可以更加准确的找到局灶生精区域，提高非梗阻性无精子症患者的取精率，目前国内取精率是40%左右，取到精子可以行试管婴儿生育自己孩子，没有找到精子可以使用精子库精子行同步显微取精备供精。

对于性激素FSH,LH,T均低的低促性腺功能障碍患者，或者因甲状腺或者催乳素升高引起的抑制性激素。前者可以通过肌注HCG,HMG补充性激素，促进生精功能，多数患者经药物治疗可以精液中获得精子行试管婴儿生育自己孩子。后者切除垂体瘤或者治疗甲亢或者甲减后，性激素恢复后，多说精子质量可以恢复，通过自然生育自己孩子，不需要试管婴儿。