健康知识库

明确诊断为非梗阻性无精子症患者，目前主要通过药物和手术取精，联合二代试管婴儿ICSI生育自己的孩子。

目前药物治疗主要包括hcg和hmg的联合应用，我院目前使用的计量是hcg2000单位加hmg75单位，每三天注射一次，或者说隔两天注射一次，一月复查一次性激素。如果复查激素六项Fsh,lh降低不明显，以及t睾酮升高不明显，可以将hcg增加到5000单位及hmg150单位，同时可以添加氯米芬或者他莫昔芬。一般建议药物治疗一到两个生精周期，大约三个月到六个月时间，检查精液质量，明确是否合并隐匿性无精子症。

对于治疗后精液中没有精子的患者，建议手术取精，目前取精的手术方式包括睾丸穿刺取精，睾丸切开取精，睾丸显微取精。对于怀疑非梗阻性无精子症患者，检查明确有没有精子首选的方法是经睾丸穿刺取精，方便简单，可以第一时间了解有无精子，及睾丸生精功能。穿刺的睾丸曲细精管经实验室磨碎后可以在显微镜下直接观察有无精子，及精子质量。如果显微镜下看不到精子，建议留取病理，明确曲细精管的生精功能。

对于生精功能较差，显微镜下寻找精子困难或者显微镜下没有精子，病理可以看到精子的患者，建议女方取卵日当天男方行显微取精。手术方式就是在手术显微镜下，放大20倍左右寻找饱满，不透明，发育相对较好的曲细精管。送实验室寻找是否有精子，及是否有可以注射Icsi的精子。我们平时举的最简单的例子就是沙漠中寻找绿洲，让非梗阻无精子症患者获得40%机会生育自己的孩子。提高获精率。目前我院可以开展同步显微取精备供精，欢迎非梗阻性无精子症患者来山东省妇幼保健院生殖中心（山东省生殖医院）就诊。