性功能问题--治疗早泄专药-必利劲
编辑：ddayh.cn
在门诊接诊的过程中医生发现一个现象：大多数早泄患者在治疗开始之前或者经过一个月的治疗有了好的开始之后，都在关心这些问题：你好，大夫，我是一位早泄患者，我以前也吃过必利劲，这个药真是神药，感觉吃的时候很好，但偶尔我试着不吃就效果不行了，时间也短了！必利劲等药物是“壮阳药”吗？这种药物有没有依赖性、有没有副作用呢？我什么时候才不用治疗啦，我能治好吗？今天我就试着给大家回答一下这些问题，希望大家积极参与，共同讨论。
一、必利劲即“盐酸达泊西汀片”这么神！它是“壮阳药”吗？
要回答这个问题，首先我们要知道什么是壮阳药，它起源于祖国医学，是指用于促进男性性欲等促进性功能的药物，分为壮阳食物，壮阳中西成药等。其常见有鹿茸、海参、鲍鱼、泥鳅等有效的壮阳食物。西医上从药物的构成来看,主要有3种：一是属于男性激素,主要包括睾丸酮及其衍生物制剂; 二是属于镇静剂,如氨甲丙二脂和苯并二氮杂卓等;三是止敏的化学液体成分。通过壮阳药基本知识的学习，我们可以看到必利劲（盐酸达泊西汀片）不属于以上任何一类药物，其实必利劲?（Priligy?）（化学名:盐酸达泊西汀）是目前针对早泄（PE）研发的药物，也是获得国家食品药品监督管理局（CFDA）批准的早泄（PE）适应症的治疗药物。它之所以这么“神”是因为它通过大脑中枢脊椎上水平抑制射精反射，对半数以上早泄患者都有效。所以我们现在给大家应用的必利劲等药物不是所谓的“壮阳药”或者“顶药”，大家可以放心应用。
二、必利劲药物有没有依赖性、有没有副作用？
很多人误解是经常吃必利劲等药物会造成依赖性，导致自己停药即回到“解放前”——这是“本末倒置”的！依赖性是指一种产生生理性或精神性的依赖和需求的现象。比如多次服用大麻或者应用吗啡后等。
许多患者还没有开始，或者刚刚开始治疗就急于谈是否依赖，这种考虑和对自己身体的关注无可厚非，但作为医生，我们需要告诉大家一个真相，那就是你觉得有依赖实际上是因为自身控制射精功能还没有恢复，是因为自身病情需要，所以需要继续用药，而不是药物依赖的问题，各个患者的病情不一样，需要治疗的周期也千差万别。我们医生会根据各个患者的具体情况，合理用药。在使用药物改善的同时，病人可以进行饮食调养，病人可以吃些狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等，含锌食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能。
俗话说是药三分毒，这些药物或多或少会有一些不适感，比如少数患者会有恶心、腹泻、头晕和头痛，没有发现心血管系统、肝脏和血液系统等严重不良事件。早泄患者可以通过调整用药时间和用药时喝水量大于400ml以上等方式能有效减轻最开始用药的不良反应，而且这些不适感大多数的患者都可以耐受，治疗效果远大于不适感，所以收益和付出权衡利弊，大多数人都能接受这种治疗方案。
三、我什么时候就不用治疗啦，什么时候可以停药，我能治好吗？
这个问题需要因人而异，具体情况具体分析。治疗射精功能障碍的原则是坚持服用最小计量的药物来改善性生活质量，获得夫妻双方满意即可，一般以4周6片（盐酸达泊西汀片）为一个疗程，推荐至少服用3-6个疗程。对于部分年龄较大、伴有基础病、病情较重转为慢性疾病的患者需要长期维持治疗。如果能同时改变生活方式（如早睡觉、戒烟限酒）、合理的运动锻炼（锻炼盆底肌，如每天深蹲100次）和减轻体重等，改善性功能的药物或可逐渐减量甚至停用。
许多患者在实际治疗过程中都可能有这样的疑问，“你让我每次性生活前口服盐酸达泊西汀片是不是临时有用，不用就不行了呢，我不会一辈子都要吃这个神药吧？”其实我们应用盐酸达泊西汀片的目的在于帮助各位早泄“快男”从射精快到射精慢的跨越，即射精控制力的再训练过程，也就是射精控制的再学习过程，我们经常会打“游泳”的比喻，各位老铁想一想，一个人会游泳和另一个人不会游泳的关键在哪里？我觉得一个重要的事情就是是否会调整身体协调性和水中换气，如果你不会换气还想游泳，许多人会选择一个游泳圈（盐酸达泊西汀片相当于性生活过程中帮助射精控制的）来增加浮力，而且不用换气；各位“快男”你们的小丁丁在阴道内不能控制射精，关键就是没有能够很好的“换气”-射精控制！一个简单的办法就是你可以快到达射精控制点时不射精拔出来，让小丁丁冷却一下（ “换口气”），换个体位在开始。但是射精控制点是一个重点，如果没有在这个点之前停下来就会喷了，而且不同人都不一样，需要你们自己去体会，我有个患者通过学习成功后给打了一个比喻，我分享给大家：“我每次啪啪啪时候，快要射的时候我就有意识的停下来，思想转移，保持30秒以上，就能控制住，但什么时候停下来的这个点很难控制，就好像我们开手动档车，在半坡起步找那个点一样（抬得过高车会熄火，过低会溜车），找到了这个射精控制点你就成功啦”。
最后，即使改善性功能的药物停用也要定期监测，同时积极改善生活方式：如不吸烟、少饮酒、饮食营养均衡、规律运动锻炼、控制体重等。不恰当地随意停用改善性功能的药物，很可能产生反跳性的危险，患者常常抱怨：吃的时候很有效，不吃了比以前没吃还差！
每个人对待疾病的态度有所不同，但是“讳疾忌医”是通病。希望停药的初衷是好的，如果停药的害处大于吃药，那么就得两害相权取其轻。改善性功能的药物如必利劲等并不是什么严重的“双刃剑”，满意的性生活才是关键，别让那些似是而非的副作用影响了自己的治疗。