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无精症的患者，明确诊断后，需要鉴别诊断的就是非梗阻性无精子症还是梗阻性无精子症。直白的说就是非梗阻性无精子症是因为生精功能障碍引起的没有精子。生殖系统的路是通的。而梗阻性无精子症的患者是生精功能正常，但是生殖系统的路是堵的。

对于非梗阻性无精子症患者，病史多数没有太多异常，但是需要明确是否有隐睾，腮腺炎病史，高热病史，以及长期服用棉籽油病史。对于表面白静，韩国欧巴的男生，要特别注意有没有胡须及性生活病史的询问。是否伴有性能力降低或者性欲降低。

体格检查非梗阻性无精子症患者多数睾丸体积减少，附睾扁平，阴毛发育稀疏，输精管可触及。对于克氏征患者多数只有花生米大小，因此对于非梗阻性无精子症患者的病因检查要行染色体检查和y染色体微缺失的检测，排除先天性异常引起的生精障碍。

除了对病因的检测以外，性激素检测同样重要，对于非梗阻性无精子症患者因为生精功能障碍，多数会同时伴有FSH升高抑制素B降低，对于睾丸体积降低的患者，同时伴有LH升高和T降低。

而对于低促性腺激素分泌障碍患者，因为促性腺激素分泌不足。所以会出现皮肤细嫩，没有胡须，脂肪分布似女性，阴茎发育迟缓，阴毛稀疏，睾丸体积正常，但是质地软。多数经补充促性腺激素后能提高生精功能，形成精子。