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肥胖对男性生育力有什么影响？

肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病，随着现在社会的发展、人民生活水平的提高、高热量食物摄入的增加、高压力低活动度工作方式的增多，我国人群肥胖率逐年上升。

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多项研究表明，肥胖是导致男性生育力降低的重要原因之一。

肥胖会导致多项精液参数的改变，如图所示可见，肥胖男性（BMI>30）的精子总数、前向运动百分比、正常形态率都出现明显降低。

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肥胖可以通过多个环节和机制影响精液质量。男性肥胖会导致下丘脑垂体性腺轴（HPG）相关的激素失衡，在系统和组织水平上引起慢性炎症并增强氧化应激；激素缺乏、炎症和氧化攻击逐渐损害睾丸精子发生和附睾精子成熟所必需的环境；精子发生和精子成熟过程受损导致精子质量下降、DNA损伤增加以及表观遗传修饰异常，导致男性生育力下降和健康问题，还可能引起胚胎质量受损、发育障碍、流产率高等问题。

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进一步的研究甚至发现，父源性的肥胖可通过intergenerational和transgenerational的方式对其子代产生一定的影响，包括影响子代的脑功能、消化功能、生殖功能、心功能、肝脏代谢功能以及行为能力。

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多项研究发现，肥胖还与男性性功能降低相关；引起包括勃起功能障碍、早泄、性欲降低等症状，这些症状又会造成男性生育力的降低。

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减肥对生育的提高有没有效果呢？研究发现，通过手术进行减肥，不管应用什么样的术式，减重后可增加睾酮水平，改善性功能，提高IIEF（勃起功能指标）得分，提高精液质量。

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如果通过运动等非手术方式减肥呢？研究发现，非手术减肥干预可提高性功能，包括提高勃起功能、性欲等。

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所以，不管是不是有生育需求，减肥对于男性性功能的提升都很重要；

如果有生育需求，那就没什么好说的了，管住嘴，迈开腿，运动起来吧。

参考文献：

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