健康知识库

? ? ? “早泄”治疗一直都是件很复杂、很重要的事情，不仅仅是因为它事关食色男女的性福，更是它是心理、知识、功能、家庭等等问题交织在一起的复杂问题，治疗上并没有什么特效药，需要接受个体化的综合治疗，同时在治疗过程如果没有必要的“药引”，效果也是不理想的，具体的包括以下六个方面：

1、充足的睡眠是开始

? ? ??为什么要有充足的睡眠呢，这不是我说的，是“陈伯（晨勃）”说的。正常男性都会有4-5次的生理性自主阴茎勃起现象的，勃起持续的时间通常是在30到50分钟左右，晨勃只是它的延续，它就像运动锻炼人体肌肉一般是阴茎自身康复的重要方式，改善阴茎内皮功能和海绵体平滑肌舒张能力，给予它新的养分，防止海绵体纤维化等，但是这种夜间生理性的勃起是有条件的，就是在异相睡眠状态（指人处于半睡眠状态，尚有一些意识，并非进入深度睡眠，也称快速眼动睡眠）下的夜间植物神经功能活跃的结果。民间有两句顺口溜：“男儿三更笔杆起，女子半夜莲花开”。不管多新多好的机器，如果一直都是不停机日夜加班的话，哪个扛得住。

2、伴侣支持

“早泄”的出现，男性在性生活中时间较短，性满意度自然也就消失殆尽，同时女性得不到足够的刺激难以高潮，影响女性伴侣的性体验。长时间的积累，男性在此过程中逐渐表现出极大的紧张、焦虑和自卑感，女性也会随之产生一系列情绪改变，逐渐形成恶性循环。因此，治疗的关键就是需要阻断恶性循环，找到突破，其中女性的因素往往占很重要的地位，因为女性面对“早泄”所采取的态度也在一定程度上直接或间接干预患者对“早泄”寻求和坚持治疗的行为，也包括对心理上的影响。具体支持措施包括：积极参与性生活、减少对过长射精时间的期待、增加阴道润滑程度、盆底功能锻炼改善平滑肌收缩功能、阴道松弛。

3、良好的依从性

“早泄”治疗的疗效很大程度取决于患者的配合和坚持。在“早泄”诊治的过程中，我会通过“早泄的诊断分型”、“自制早泄评估表（就诊前）”、“男科疾病问诊表”等评估量表对患者进行综合评估，待患者回复后，充分分析患者的病情、自身存在的有关引起“早泄”的不良因素、可能的病因，并询问患者自己对于治疗方案的意愿，最终确定治疗方法（包括药物、性知识性技巧学习、康复锻炼等）。

此外也需要告知患者“早泄”的治愈需要一个过程，不是看一次就能根治的，期间需要根据每个患者的个人状况、病因、疗效等不同，制定不同的剧情化的治疗方案，并对近期的性生活状况进行评估，并且足够的去相信自己的医生，取得伴侣的支持，这些都是力所能及且十分重要的事情。

4、三分药物，七分自身不良因素调整

治疗方面，以必利劲?(盐酸达泊西汀)为代表的药物治疗，被全球公认为治疗“早泄”最有效的药物，但由于传统观念（药物副作用、依赖性、伤身等）依从性极差，患者很难坚持。因此我主张“早泄”治疗应以综合治疗为主，三分药物，七分自身不良因素调整，其中不良因素包括：饮食、熬夜、烟酒、错误的性观念、差的身体状况等，把治疗和阴茎康复锻炼结合起来，其中康复包括身体和心理的康复，专项盆底功能康复锻炼作为主要的方法，多锻炼少吃药，少锻炼就多吃药，主动去引合患者的想法，提高依从性，提高远期效能。

5、破错误观念

改变错误观念，打破早泄的恶性循环，回归良性循环。

1）手淫下的射精快算“早泄”吗？ ???????????——不是

真正的“早泄”是“实战”情况下的过早射精，手淫的主要目的是快速达到高潮以缓解或释放自己的性冲动，这是一个典型的自娱自乐的过程，并不涉及对方的感受。真正的早泄是指男性的阴茎插入女性阴道内后，在违背主观意愿的情况下而发生的不可抑制的提前射精行为。

2）“早泄”能根治吗？ ???????????????????具体问题具体分析

所谓根治可以理解为患者经过治疗后，在不用药的情况下可以恢复一个正常的射精潜伏期，伴侣双方性满意度可。有一部分患者的“早泄”是可以根治的，能否根治需具体问题具体分析：（1）不可改变因素--生物学病因（基因缺陷、交感神经过度兴奋、外周敏感性）；（2）可改变因素—焦虑、与配偶关系、性交频度、以及继发性PE的原发病（ED、前列腺炎、甲亢等等）。

3）又是什么可以让“早泄”治愈？是配偶吗？是药物吗？是手术吗？是性交技巧吗？是时间吗？性技巧+抗抑郁药物？配偶+性技巧+抗抑郁药物？

“早泄”的治疗需要针对“早泄”的各个环节展开综合治疗，需要根据患者个体病情的变化进行具体调整，包括药量、服用频率、疗程；康复锻炼的时长、强度等等，否则很容易停滞不前或者前功尽弃。

6、正确疗效评价

? ? ??“早泄”诊断的三大要素：射精控制能力、烦恼及人际困难（如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性接触）、阴道内射精潜伏期时间，但最关键的就是通过治疗、学习性知识性技巧等方式，在性生活中伴侣彼此都能获得快感、乐趣，对性生活有认同感，可以不必过于纠结性生活时间概念，因此我认为在“早泄”的三大要素中“烦恼及人际困难”的消失是疗效评价的正确打开方式，当然这种反馈必须来自伴侣双方，都已经很满意了，你还需要看什么病呢？

我们男人的健康我们自己守护。关注男性健康，你一直都可以很“强”！