健康知识库

脑卒中常可有肢体瘫痪、言语、记忆、思维等一系列障碍，有时还会有精神、行为异常，如治疗、康复不当遗留半身不遂、言语不利等，我国大约有3/4的存活者可留有残疾。

脑卒中发病后除及时有效的药物或手术治疗外，还要尽早开展康复治疗早期康复，一般患者生命体征平稳，神经体征48小时不在进展即可进行，即在不影响病人的抢救措施，康复几乎与药物治疗等同步进行

1、防止并发症

如坠积性肺炎、压疮与下肢深静脉血栓等。

2、防止废用综合征

急性脑血管病患者由于制动，一般3周后即可有肌肉萎缩、关节挛缩和变形、骨骼脱钙与疏松、血压降低，年迈患者就此卧床不起，心血管功能和精神意志衰退等情况出现。

它不仅加重了病情，而且给以后康复带来困难，要纠正这些由瘫痪引起的继发性障碍，有时比康复瘫痪时间要长和困难。

3、防止肢体痉挛产生

适当的肌肉张力是维持正常活动所必须，过低或过高（痉挛）的肌张力均会影响肢体的正常活动，共同运动及联合反应，其最后结果就是上肢以屈肌占优势，下肢以伸肌占优势的痉挛姿态，严重影响上下肢功能。

故在这种痉挛姿态未产生前就应采取康复治疗，预防或减轻其发生。

要通过对头部、健侧肢体的施加抵抗运动，诱发联合反应，维持关节活动度训练，利用支具保持手的对掌状态，尽可能使用患侧手，使康复刺激能输入中枢，反馈地提高运动功能。

1、要合理选择床垫：预防压疮，关节畸形。

2、体位改变：2-3小时翻身侧卧或半侧卧，多卧向健侧。防止患侧上肢及肩关节牵拉受压损伤。

3、保持良好的肢体摆放位置：可预防关节挛缩，深静脉血栓形成。

4、被动活动：可以预防肌肉挛缩，维持正常的关节活动度，刺激肌肉恢复感觉，诱发已经丧失功能的机体重新恢复功能。

5、坐位训练：可预防体位

6、床上动作训练 :?翻身、移动、桥式运动 、躯干活动训练

7、坐起训练

8、在患者顺利完成上述康复进程并取得成效后，就可进入恢复期的功能康复训练。如言语功能、认知功能、ADL能力等的康复训练。还有站立、转移、行走等的训练。