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冷敷和热敷的妙用?

?邹洪?

? ? 冷、热敷疗法日常生活中我们大家都在用，因为它比较有效、便捷、价廉，大家殊不知这就是最朴素的物理治疗！通过不断的临床验证其发挥着特别大的作用，当然其正确的应用也是有很多道道的，有很多使用方法和相应适应症。 首先，来了解一下冰敷、热敷的作用和原理： 冰敷：减缓血液循环降低组织活动抑制肿胀、发炎舒缓疼痛感觉； 热敷：促进血液循环加速新陈代谢消炎、消肿放松紧绷的肌肉。 其次，冰敷和热敷在应用时间上的选择： 冰敷：多用于伤后24小时以内的运动伤害，如肌肉拉伤，韧带扭伤、撞到（挫伤）、骨折等等，都可以冰敷。 热敷：受伤24小时后。此时，血管不在出血，通过热敷可以促进淤血散去。千万不要一受伤就热敷，否则只会加剧出血、肿痛！ ? ? ?

? ?冰敷和热敷临床具体应用分类：

?1、 急性扭伤现场：即刻冰敷 急性损伤常由于突发的外伤引起（比如跌倒、扭伤、以及直接撞击等），通常即刻发生疼痛。根据损伤的面积及深度，冰敷持续时间一般不超过20分钟。每隔2—3小时可再次冰敷。 ? ?

?2、3—5天内，已经不再出血，冰、热交替。在急性扭伤的最初3—5天内，一旦出血得到控制（一定要先确保损伤部位已经不再出血），没有炎症进一步发生，可以交替进行冰敷和热敷。先10分钟冰敷，然后直接10分钟热敷。冰敷时血管收缩，转换为热敷后开放血管，大量血液流入受伤区，有利于受损组织修复。血液是供应能量和营养的重要因素，对于伤后组织修复有重要作用。 ? ? ? ?

?3、慢性损伤：通常用热敷，慢性损伤通常没有突发的外伤，而是因为反复劳损和过度使用缓慢起病，也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当发展而来。 ? ?

?4、慢性损伤急性发作：冰敷应用于慢性损伤急性发作、运动训练（包括术后康复中的局部有肿胀不适应，帮助减少肿胀。急性反应控制后，才适用于热敷。）?

?冰敷和热敷注意： ? ?

冰敷：控制在10-20分钟即可，一天中可分多次来进行。因为冷会使血压上升，所以老年人（尤其高血压患者）需注意。 ? ?

热敷：温度在40-50°为佳，15-30分钟即可。时间太长，易使血压下降，尤其老年人需特别注意。糖尿病患者或者中风病人等，如果感觉异常，最好每十分钟留意其热敷部位的状况，避免造成烫伤。急性期、出血期、恶性肿瘤或血管功能不全者，不能使用热敷。 冰敷和热敷操作： ? ?冰敷—常见方法：冰袋（包）、冰浴、冰按摩、凝胶制冰袋、化学冰包、冷冻喷雾剂、冷冻袖套系统等。通常情况下适用冰袋即可。将冰块和水以1：1的比例混合在塑料袋中。可在冰袋外包裹上一条毛巾或织物，也可使用弹力绷带包裹冰袋包扎于受伤处。 ? ?热敷—使用热敷袋是较为简便的一种方法。热敷袋主要生热成分有凝胶或小麦，使用时需微波加热或者混入热水。然后，外裹毛巾，敷在受伤处。热水毛巾、温水浴也可用作热敷。湿敷一般比干敷有效，组织渗透性较好，可达深部组织。