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? ? ? ? ?日常工作中，碰到很多患者都会问：“大夫，我能喝中药吗？”。面对这个问题，我的回答并不是统一的，而是因人而异，通常有以下三种。“嗯，一会我们请中医科给您会个诊，开几副中药调理一下”“您这种情况，我就不建议喝了”“别！千万别喝！”

??????? 那什么情况下是“可以喝”呢？中医药学是中国人民几千年来同疾病作斗争的经验总结，是中华民族的瑰宝。在放化疗期间服用，可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。盗汗就是我在患者身上比较常见的症状，最严重的一位患者，曾告诉我一晚上要换七八件衣服。通常盗汗的患者在经过中药调理后，效果真的很不错。另外我觉得中药还比较有效的方面就是腹胀、纳差等，并且对部分西药可能都束手无策的顽固性呃逆的患者也有效果。

??? ????那么，什么时候我会说“不建议喝”呢？因为我是搞上消化道肿瘤放疗的，平时接触比较多的就是食管癌和胃癌患者。这一部分患者因为吞咽困难或消化功能不好，通常就诊时营养状态很差。他们在肿瘤治疗期间面对的首要问题就是如何保证营养，如果不能很好的进食，就可能会影响到放化疗的顺利进行。而我们在治疗期间也会常规开一些西药，比如抑酸药、止吐药、保护胃粘膜药等。这种情况下如果每天再加几袋中药，对于进食本就成问题的食管癌、胃癌患者无疑增加了不小的负担。而充足的营养摄入才是保证这部分患者顺利进行放疗的“重中之重”。更何况有些中药对胃肠道还有刺激作用，服下后反而加重胃部不适。因此，对于这部分患者 ，我通常并不鼓励服用中药。

??????? 什么时候我会坚决的说“不要喝”呢？“大夫，我老乡告诉我个偏方，让我每天吃十几只蝎子肿瘤就没啦！”这种偏方您信吗？反正我不信。还有一部分患者，过分相信中医，想单靠中医治愈肿瘤。临床上见过太多的病人，喝了几个月中药，症状越来越严重，肿瘤越长越大，甚至出现了远地转移，最后连手术机会都失去了。就是想做放化疗身体状况也早已不如几个月以前了，最后只剩下后悔。还有，目前中医药市场发展混乱，有一些厂商为了追逐利益，过分夸大中药产品的作用，误导了很多患者；更有甚者雇佣医托，蒙骗消费者，让患者去那种无执照的小诊所开药。给你开药的人不知道有没有行医资格，药物来源、成分更不清楚。遇到以上情况，我会坚定的说：您就别喝了！???????? ????????

?????? 最后要提醒大家，有些中药是有肝肾损害甚至致癌的。近期一个权威的医学期刊《医学转化科学》发表了一篇来自新加坡学者的文章，揭示了含马兜铃酸的草药，是导致亚洲肝癌的重要原因之一。这是继1993年马兜铃被发现可导致肾衰竭后，又被发现会导致肝癌。而我在临床上碰到最多的是中药导致的肝功能损伤。很多患者术后为了调理身体开始服用中药，喝了两个月到我这儿该做术后放疗的时候，一查转氨酶超出正常值好几倍。还没开始放疗就要先保肝治疗，这就延误了放疗的时间。在这里提醒大家，服用中药的时候一定要注意成分，避免服用可能含有肝肾损害甚至致癌成分的药物。

??????? 最后，建议所有肿瘤患者，确诊后首先就诊正规医院咨询肿瘤相关治疗方法（通常是手术、放疗、化疗、靶向或免疫治疗）。其次，如果想服用中药，一定要到正规的、大型的中医医院就诊，切记不要盲目听信陌生人介绍或是小广告上的宣传，更不要相信什么偏方、祖传秘方。放化疗期间如果想服用在外院开方的中药，一定要告知主管医生，切不可私下服用，以免出现问题而影响放化疗的顺利进行。另外，灵芝孢子粉、冬虫夏草、人参等名贵中药材，没有研究证实其有明确的抗肿瘤作用，想服用可以试试，但也要根据自己的经济情况量力而行。