健康知识库

由于我国工业化不断发展导致空气污染日益加重，加之烟草流行率全球最高以及老龄化等因素的影响，肺癌的发病率和死亡率越来越高。在未来几十年中，肺癌将一直是我国癌症防治的重中之重。大量的流行病学研究表明，肺癌发生的主要危险因素包括以下因素。

? ?1、吸烟和被动吸烟：

? ??吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。香烟在点燃 过程中会形成 60??余种致癌物。烟草中的亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等，是对呼吸系统致癌性很强的物质。被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）确定吸烟为肺癌病因。吸烟与肺癌危险度的关系与烟草的种类、开 始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关。年龄 55～74?岁，吸烟史≥30?包年，戒烟史＜15?年；或年龄≥50?岁，吸烟史≥20?包年，另外具有被动吸烟之外的危险因素。属于高危人群。

? ? ? 2、室内污染：

??室内污染主要包括室内燃料和烹调油烟所致污染。室内煤燃料的不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳烃等多种致癌物。我国上海、甘肃、香港的研究也表明烹调油烟（炒、炸）与肺癌的发病危险相关。近年来雾霾污染备受关注，雾霾的组成成分非常复杂，包括数百种大气颗粒物，需进一步探索其对肺癌发病的影响。

? ?3、室内氡暴露：

??氡是一种无色、无嗅、无味惰性气体，具有放射性。当人吸入体内后，氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。含铀矿区周围氡含量高，而建筑材料是室内氡的最主要来源。如花岗岩、砖砂、水泥及石膏之类，特别是含放射性元素的天然石材。

? 4、室外空气污染：

? ? 室外空气污染物中的致癌物主要包括苯并芘、苯、一些金属、颗粒物质、臭氧等。

?5、职业因素：

? ?多种特殊职业接触可增加肺癌的发病危险，包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。

? 6、肺癌家族史和遗传易感性

? ? ??肺癌患者中存在家族聚集现象。这些发现说明遗传因素 ?可能在对环境致癌物易感的人群和（或）个体中起重要作用。目前认为涉及机体对致癌物代谢、基因组不稳定、DNA?修复及细胞增殖和凋亡调控的基因多态均可能是肺癌的遗传易感因素，其中代谢酶基因和 DNA?损伤修复基因多态性是其中研究较多的两个方面。

?7、其它：

与肺癌发生有关的其他因素还包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状态、雌激素水平、感染（HIV、HPV）、肺部慢性炎症、经济文化水平等，但其与肺癌的关联尚存在争议， 需要进一步研究评价。