健康知识库

　　鼻腔与鼻窦解剖关系密切，我们平时所说的鼻癌就是鼻腔癌和鼻窦癌的总称。鼻腔癌和鼻窦癌约占头颈部恶性肿瘤的3%,以男性为多见，男女之比为2：1，大部分患者发病年龄在40岁以上，中位发病年龄为47岁。常见于吸烟者。发病与木头粉尘、制鞋业、炼镍、木材、家具和磨面粉相关的职业有一定关系。病理以鳞状细胞癌为主，还包含腺癌、肉瘤、嗅神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、内翻性乳头状瘤。

　　鼻腔癌：鳞癌好发于中、下鼻甲，易破坏鼻腔侧壁而侵入上颌窦，亦可穿破硬腭而侵入口腔。有5%-10%的鳞状细胞癌出现颈部淋巴结转移，多数先转移到颌下淋巴结，然后至颈内静脉淋巴结链，远处转移少见。腺癌好发于鼻腔上部，肿瘤主要向眼眶及筛窦方向扩展，易发生远处转移。腺样囊性癌具有亲神经特性，常沿神经鞘侵犯，晚期可破坏骨壁而侵入鼻咽及颅底。恶性黑色素瘤多见于鼻中隔或中、下鼻甲，常向上颌窦扩展或突出鼻外。约20%的恶性黑色素瘤可发生颈部淋巴结转移，远处转移比鳞癌多见。

　　鼻窦癌：由于鼻窦腔粘膜淋巴系统不太丰富，故鼻窦癌的淋巴转移发生较晚。鼻腔、鼻窦癌总5年生存率42.1%，上颌窦癌总的5年生存率为32.5%~43.6%。

　　控制鼻癌可以采取的手段是早期预防、早期检测和改善治疗。排除或减少鼻癌危险因素是预防的基础。鼻癌可以作为炼镍、木材、家具、制鞋工业的职业病来对待已经取得成效。