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很多朋友拿着抽血化验的分子标志物结果在网络上问医生你看这一项异常能说明得癌症了么？我们临床上常用的无创抽血化验项目肿瘤标志物的检测其中某一项或者几项高会使朋友们以为自己是不是患了癌症。肿瘤标志物特异性不高，需要结合影像和病理结果才能够确诊胃癌。很多炎症、溃疡、良性肿瘤、应激等都会使指标升高。

胃癌相关标志物虽然种类较多，但均不具备特异性，因此需结合几类不同标志物作出综合判断才能发挥一定的辅助参考作用。下面我们来认识以下这些分子标志物。

癌胚抗原（CEA）：一般情况下把CEA看作消化道肿瘤，特别是肠癌的标志物，但它不是消化道肿瘤的特异抗原，对其他肿瘤也有较高的敏感性，临床上CEA诊断胃癌的敏感性在20%-30%之间，在治疗过程中监测和预测复发也有一定意义，也有报道胃液中CEA含量高于血液中。

糖类抗原19-9（CA19-9）：CA19-9在消化道上皮内含量最高，是与胰腺癌、胆囊癌、胃癌、肠癌相关的标志物。在胃癌中的阳性率为30%-40%，对随访监测有一定作用。

糖类抗原72-4（CA72-4）：CA72-4对各种上皮癌具有较高的敏感性，异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生，在胃癌的诊断和病情监测中都表达出了较高的特异性和敏感性。作为胃癌的首选标志物常与CEA或CA19-9同时测定，以提高对胃癌的诊断敏感性。CA72-4和CA19-9是胃癌最敏感的标志物，CA72-4对胃癌诊断的敏感性为40%-50%，与CA19-9或与CA19-9和CEA同时测定可将早期诊断胃癌的敏感性提高10%-20%。

甲胎蛋白（AFP）：产生AFP的胃癌预后较差，并多见于进展期胃癌。在极少数早期胃癌中，若属于产生AFP的胃癌，则极易出现肝脏的转移，持续的AFP升高预后极差。

糖类抗原50（CA50）：CA50在食管癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等消化道肿瘤中升高，但也可见在肺癌等非消化道肿瘤中升高，胃癌的阳性率为47%-73%，可用于监测术后是否复发。

糖类抗原242（CA242）：在消化道肿瘤或其他系统肿瘤中也有较高表达，在胃癌中的阳性率在60%左右，但特异性不高。

以上分子标志物是目前临床上胃癌的诊断、监测和预测复发常用的标志物。