编辑:ddayh.cn
主诉:肝癌末次微波消融治疗后1月余
入院时情况:患者2018年10月开始出现肝区疼痛,针刺痛,可耐受,
遂就诊于赤峰平民医院行超声检查提示:肝右后叶占位病变,大小约
5.2x5. 3cm,进一步行肝脏MRI平扫检查示: 肝VIlI 段巨大团状结节,大小约8.7x7.9cm,考虑肝Ca,就诊于当地医院诊断为肝癌,建议行TACE治疗,因肾功能不全,无法行栓塞治疗,患者家属拒绝手术治疗,为行局部治疗就诊于我院, 2018年10月18日行超声(腹部)检查提示:肝后叶不均质回声病灶,大小约7. 8cmx7. 5cm,考虑恶性。10月25日行彩超引导下肝右前叶上段
不均质回声病灶穿刺活检手术+彩超引导全麻下肝脏病灶微波消融治疗,过程顺利。病理结果: (肝右前叶上段)低分化癌。结合免疫组化结果: CK181(+), CK19 (+), Ki-67(+75%) , CD10 (-), CD34 (血管+), Heptocyte (-),
Arg-1(-), CgA (-), Syn (-), CD56 (-),考虑为分化差的肝胆管细胞。
2018年12月20日复查超声提示: 肝右前叶上段不均质回声区,符合消融治疗后改变,其左下方门脉右前支起始部前方低回声结节,考虑新生病灶
2018年12月26日行彩超引导下肝脏病灶微减消融治疗,过程顺利。于2019-2-14再次行彩超引导下右侧胸腔穿刺注药治疗+肝脏病灶微波消融治疗,2019-3-10复查发现肝脏病灶仍有残余,所以给与行残余病灶的射波刀治疗。治疗一个月后复查,病灶完全消失。
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