乳管内乳头状瘤多见于40~50岁经产妇,也可见于任何年龄的妇女,一般无自觉症状,常因为乳头溢液污染内衣而引起注意,溢液可为血性、暗棕色或黄色液体，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分，查体时部分病人可以在乳头附近触及较小的质软肿块,轻压可以从乳头流出血性液体。需要鉴别的是，乳腺囊性增生症少数也有乳头溢液：黄绿色、棕褐色或血性，乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液，故多为黄色或黄绿色溢液。乳腺纤维腺瘤多见于20-25岁女性,表现为无痛性孤立肿块,罕见溢液。炎性乳癌、乳腺硬癌是比较少见的乳腺癌类型,若出现乳头溢液,也常为血性,故中年妇女乳头血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌,多表现为乳头部位的慢性湿疹、乳头乳晕区的糜烂、脱屑等,血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女,且有红、肿、热、痛等炎症表现。
乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型.发病年龄在40～50岁,有5%～10%会发生恶变。临床表现主要为：①乳头溢液，为鲜红色、暗红色血性,或为淡黄色浆液性液体,多无疼痛感觉,常在更换内衣时发现有少许污迹;②乳房肿块,肿瘤小,常不能触及、少数可触及乳腺肿块,多位于乳晕下或周围.一般为直径不超过1mm的小结节,质地中等,边界清楚,同样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有5%～10%的病人会发生恶变,治疗应积极,以手术切除为主。乳腺区段切除术、切除瘤体及其周围病变的乳腺管系统。只有在恶性变时才行同侧乳房切除和(或）加同侧腋淋已结清拉术。
乳头血性溢液代表导管内乳头状瘤，而棕褐色溢液是代表有阻塞的导管内乳头状瘤