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? ? ?? 一提到胆汁，人们首先想起来的是苦涩。如果让你喝胆汁呢？恐怕很多人第一反应是质疑这也能喝？光是想想就让你嘴里发苦，心头一紧。 但是对于某些患者，比如胆管梗阻又无法手术治疗，先行胆管穿刺外引流的患者。胆管手术后，放置T管引流胆汁的患者。口服胆汁却是个不错的选择。

? ?? 那么为什么需要喝胆汁呢？

胆汁内含有大量的水、电解质和胆汁酸盐。在正常人中，这些成分进入肠道后经过吸收，进入血液循环发挥重要作用。尤其胆汁酸盐，90%的胆汁酸盐都要被肠道重新吸收，再进入肝脏重新分泌到胆汁当中。如果这些水、电解质和胆汁酸盐全都丢失，水和电解质需要额外的补充。对于本身就处于患病状态的病人来说，无论是口服还是静脉补液，摄入额外的水还有电解质是个不小的负担。更重要的是胆汁酸盐的丢失，需要肝脏额外的合成。需要胆汁引流的患者，多数肝功能有问题，又要额外的合成90%的胆汁酸盐，对肝脏又是巨大的负担。在这种情况下，喝胆汁就显得很有必要了。

那么胆汁该怎么喝呢？

首先是胆汁的选择。

最好选择呈金黄色、无血性物、无絮状物、无泥沙样结石的胆汁。再者胆汁涂片不能脓液，革兰氏染色未发现细菌。?当然，最重要的一点是胆汁的脱落细胞学检查不能有肿瘤细胞。

选好以后该怎么收集呢？

将胆汁通过双层无菌纱布过滤，可静置30-60分钟，使杂质或絮状物沉淀，使用澄清部分。注意，胆汁需选用新鲜的，最好不要超过12h。再者操作过程中注意无菌原则。

?那收集完了以后该怎么喝呢？

如果患者有营养管，最好是通过营养管内注入，这样可以减少胆汁对胃的刺激，避免碱性反流性胃炎。如果没有营养管，那么随三餐口服也是个不错的办法。另外可适当加水稀释，也可适当加白糖调味。可适当加温，但不能加热。加热会破坏胆汁中的酶，影响效果，36-40℃为宜。

口服胆汁是一个艰苦的过程，但对于疾病的治疗也是十分重要的。最后祝各位病友早日康复。