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乳腺癌可被分为多种组织学类型，其中主要为导管癌，比例超过75%；其次为小叶癌，占5%～15%；其他特殊组织学类型包括腺样囊性癌、顶分泌（大汗腺）癌、髓样癌、化生癌、微乳头状癌、黏液腺癌、乳头状癌、小管癌等。


　　2020年9月23日，欧洲乳腺癌专科医师学会《乳腺》在线发表中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院韩逸群、王佳玉、徐兵河等学者的大数据分析报告，探讨了特殊组织学类型乳腺癌的临床病理特征及其生存结局。


　　该研究对2010～2016年美国国家癌症研究所（NCI）监测流行病学最终结果（SEER）数据库24万2863例乳腺癌患者数据进行回顾分析，其中乳腺导管癌23万0213例、特殊组织学类型乳腺癌1万2650例。对不同类型乳腺癌的临床病理特征进行比较分析，并采用倾向评分匹配减少数据偏倚和混杂因素的影响。采用生存曲线法分析组织学类型对生存结局的影响，并采用单因素比例风险回归模型确定该组患者的预后因素。


　　结果，特殊组织学类型乳腺癌与乳腺导管癌相比：

三阴性比例较高

组织学分级较低

肿瘤较小

淋巴结转移比例较低

远处转移比例较低


　　特殊组织学类型乳腺癌与乳腺导管癌相比，总生存率相似，其中激素受体阳性和三阴性患者的总生存率相似、HER2阳性患者的总生存率较高。


　　根据倾向评分匹配，化生癌患者的总生存率较低，大汗腺（顶分泌）癌、髓样癌、微乳头状癌、乳头状癌患者的总生存率较高。


　　因此，该研究结果表明，不同组织学类型乳腺癌的临床病理特征和生存结局各不相同，组织学类型可以作为乳腺癌的独立预后指标，故有必要开展进一步研究对中国人群进行大数据分析。