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奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类化疗药,有效性和安全性高于前两代铂类,被广泛用于结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤,可抑制癌细胞染色体脱氧核糖核酸(DNA)复制和转录。不过,奥沙利铂对乳腺癌的疗效不如顺铂和卡铂。既往研究发现,由于致癌激活和DNA复制应激,细胞有丝分裂周期检查点激酶CHK1高表达于大多数癌细胞。因此,CHK1失活可引起基因组不稳定、染色体突变和癌细胞死亡,是一种有希望的癌症疗法。
2020年10月11日,英国《自然》旗下《肿瘤形成》在线发表韩国淑明女子大学、延世大学、首尔大学的研究报告,发现抑制CHK1活性可显著增强奥沙利铂对三阴性乳腺癌的疗效。
该研究首选对三阴性乳腺癌组织与邻近正常组织由DNA转录而来的29种小分子核糖核酸(miRNA)进行比较,其中miR-320c显著低表达,而且其靶蛋白为CHK1。此外,miR-320c低表达与高表达的三阴性乳腺癌患者相比,总生存比例显著较低。由于CHK1与DNA损伤修复密切相关,故该研究采用顺铂、卡铂、奥沙利铂诱发DNA损伤,进一步分析miR-320c对三阴性乳腺癌细胞DNA损伤修复的影响,结果表明奥沙利铂+miR-320c对DNA损伤修复的抑制作用最强。
体外细胞分析表明,提高三阴性乳腺癌的miR-320c表达水平,可抑制CHK1的DNA损伤修复作用,从而提高奥沙利铂的疗效。
最后,将人类三阴性乳腺癌细胞注入小鼠体内建立肿瘤异种移植模型,随后给予miR-320c类似物+奥沙利铂可有效抑制肿瘤生长。
因此,该研究结果表明,miR-320c通过抑制CHK1可显著增强奥沙利铂对三阴性乳腺癌的疗效,可能成为奥沙利铂疗效的预测指标,也有望成为增强三阴性乳腺癌化疗效果的靶向分子,故有必要进一步开展临床研究进行验证。
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