健康知识库

　　超声检查对，提示恶性结节的超声特征包括：

　　①微小钙化;

　　②结节边缘不规则或微小叶状边缘，无晕环;

　　③结节内血流紊乱(血管丰富，分布杂乱，血管弯曲、分支);

　　④低回声结节;

　　⑤甲状腺包膜外侵袭或颈部淋巴结肿大，淋巴结门结构消失、囊性变或淋巴结内出现微小钙化、血流紊乱;

　　⑥ 病灶前后径大于横径(anteroposterior and transverse diam eterratio，A /T≥1)。

　　以上单一特征无法判别良恶性，需要有经验的超声医生综合判别。因此，目前超声行业逐步在使用甲状腺图像、报告和数据规范化体系(thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS)对结果进行分类，用简单的数字与字母进行分类，有利于识别与交流。

　　目前我院采用统一的报告结论体系TI-RADS。该体系将甲状腺超声图像结论分为以下五大类：

　　TI-RADS 超声图像提示 恶性风险(m) 临床建议

　　1 正常的甲状腺，无病灶 m=0

　　2 可确诊的良性病灶 m=0 长期(12个月)间隔随访

　　3 良性可能较大的病灶 m≤3 中长期(6个月)间隔随访

　　4A 有一定恶性可能的病灶 3

　　4B 有相当恶性可能的病灶 30

　　4C 有极大恶性可能的病灶 60

　　5 可确诊的恶性病灶 m>95 立即外科手术治疗