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在乳腺门诊或住院病房，很多患者一听说要行乳房穿刺活检大多数都表示不理解：为什么要做乳房穿刺活检？为什么不直接手术切除肿物呢？穿刺活检怎么做？穿刺活检后会引起癌转移吗？其实，穿刺活检没那么可怕，下面和大家聊聊乳腺穿刺活检那些事儿。
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什么是乳房穿刺活检术？

乳房穿刺活检是指用穿刺针刺入乳房肿块内取得活体组织进行组织学检查，确定乳房肿物性质的一种检查手段，需要在乳腺外科、超声科和病理科的协作下完成。活检前，患者需要提供详细的病史及既往影像学的资料，活检时在超声定位下，准确的进行乳房肿物穿刺取材，活检后一般3天内出病理报告，根据病理报告确定下一步治疗方案。
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哪些人需要行乳房穿刺活检？

哪些情况下乳腺专科医生会建议患者进行乳腺穿刺活检呢? 一般来说，以下几种情况需要穿刺：

1、 发现肿块，但性质不明确，需要通过活检明确是良性还是恶性;

2、 高度怀疑是乳腺癌，准备做新辅助化疗的治疗前，需活检送病理检查证实是乳腺癌，同时做乳腺癌的生物学指标检查，即雌激素受体、孕激素受体、HER-2癌基因、Ki67等 ,指导选用化疗药物。

3、当医生结合体检与辅助检查分析，怀疑乳房肿瘤为可疑乳腺癌时会建议病人进行穿刺活检，4、有时患者体检时乳房肿瘤不明显，但在B超或钼靶下发现可疑病变，医生可能也会建议穿刺活检。

5、如果患者属于乳腺癌高危人群，则进行穿刺活检的可能性更大。

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穿刺活检会引起癌症转移吗？

很多人担心穿刺会导致肿瘤转移，这是没有科学依据的，现有的诊疗指南都推荐在乳腺癌治疗前最好能明确病理诊断，穿刺活检的主要目的是为确定病理性质并进行下一步更精准的治疗，相对于其他的手术等刺激是比较小的，且肿瘤无法在短期内种植生长，所以不必多虑。此外，有经验的乳腺医生在选择穿刺点时，会同时会根据每一位患者的具体情况把穿刺的进针点、针道、手术切除范围结合起来。这样乳腺穿刺点及针道，会尽可能设计在手术会切除的范围内。

同时需要提醒患者的是，很多患者反映乳腺穿刺活检后在腋窝会扪到淋巴结，以为是穿刺导致了癌症转移。其实这是穿刺后淋巴结正常的炎症反应表现。

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乳腺穿刺活检痛吗？

乳腺穿刺活检一般是要做皮肤的局部麻醉的，在注射局部麻醉时是有轻微的疼痛的，麻醉后穿刺就不会痛了。

但穿刺前需要注意的是：

1、有明确麻药过敏史、凝血功能障碍等病史的患者，穿刺前需提前告知穿刺医生;

2、避免月经期间，月经期可能会影响凝血功能。同时服用阿司匹林，华法林，波立维等抗凝，抗血小板的患者一定要告知医生。

3、穿刺过程需放松心情，避免过度紧张;

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穿刺活检术后需要注意什么？

1、局部用手压迫止血约30分钟。

2、如出现心慌、头晕、伤口出血、腹部疼痛、胸闷、胸痛等情况，应及时告知医生以便及时处理。

3、1天后即可恢复正常活动，但禁止重体力活动。

4、术后局部出现淤青，局部压痛为正常情况。
5、一般术后1-2天就可以去除局部敷料，进行正常洗澡，只是不要在穿刺点过多刺激