甲状腺临床经验:
一、既往考虑甲状腺良性肿物的患者,完全不需要顾虑,即使到了需要复查的时间,都建议疫情过后复查。甲状腺良性肿瘤的手术指征包括?:?a.出现与结节明显相关的局部压迫症状;? b.合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者;c.肿物位于胸骨后或纵隔内;?d.结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。f.?因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者,可作为手术的相对适应证。?对于达到手术指征的患者,或者年前已经预约年后手术的患者,手术完全可以延后,甲状腺良性肿瘤发展慢,拖延一个月,甚至3个月都不会有明显变化。
二、对于考虑或者穿刺确诊的甲状腺癌患者,年前已经预约好手术或者想年后来预约手术的患者也不需要焦虑,甲状腺癌中百分之九十多是甲状腺乳头状癌,此类型肿瘤进展很慢,拖延几个月不会有变化,可以待疫情过去来门诊预约,或者在我的网站上联系预约,不需要直接来门诊预约(目前我院门诊只开半天门诊,有数量限制,很不方便,而且像穿刺之类的有创检查和治疗都不预约)。接受了穿刺的患者顾虑会比较大,目前认为穿刺不会造成肿瘤扩散,不需要担心。
三、对于已经接受手术的甲状腺癌患者。
1. 接受了手术的甲状腺癌患者,术后只是服用优甲乐,此类患者要求术后一个月复查甲状腺功能。可以在就近的医院抽血查甲状腺功能五项,通过我的网站进行咨询,告知是否调药。此类患者要是对疫情顾虑大,不想抽血,也可以不复查,一般术后只是服用优甲乐的患者,复发风险都不高,对优甲乐的剂量要求不高,可以按照出院的医嘱剂量服用,疫情过后再复查。
2. 接受了手术的甲状腺癌患者,需要术后碘治疗的患者,由于北京地区碘治疗都停止,之前预约的患者也已经告知不能按期进行。由于需要做碘治疗,此类患者一般有淋巴结转移,或者肿瘤侵及甲状腺外,可能患者顾虑会加重。大家也不需要顾虑,只有手术做的彻底,尤其是血甲状腺球蛋白小于1的患者,碘治疗是手术的辅助治疗手段,完全可以延后,不会影响总的治疗效果!