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时常听到有人对 "乙肝"两个字闻之色变,敬而远之,对此很多患者朋友倍感苦恼,深受歧视。其实大可不必如此,很多人其实是携带者,日常接触不会传染给朋友和家人,完全可以”忘记”自己的这种身份,轻松投入到生活和工作中。
目前,中国有9300万乙肝病毒携带者,超过全球乙肝病毒携带者总数的1/3,并且很多人相关医学常识比较弱,对他们存在一定的偏见。在临床工作中,经常有患者朋友问起什么是乙肝携带者,什么是慢性乙肝病人,两者区别是什么?我在此简单科普一下。
乙肝病毒携带者≠乙肝患者
严格意义上说,乙肝病毒携带者并不属于乙肝病人。医学界定乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上,没有明显的临床症状,表现为肝功能正常、转氨酶水平正常,HBV-DNA低于检测下限。这种情况下不需要进行抗病毒治疗,除某些特殊的工作岗位,如幼师、军人、餐饮业、野外作业等之外,都可以正常的工作生活。
而乙肝患者,则表现为肝功能出现异常,转氨酶升高,乙肝病毒转载量高于10的3次方,部分患者出现临床症状,比如消化道症状,乏力不适,重者出现黄疸等症状,这时就需要临床治疗了。
其实,两者都存在一定的传染性,但一般的日常接触并无大碍。二者传播渠道相同,主要有母婴传播、血液传播、性传播和密切接触传播。对于乙肝病毒携带者而言传染性大小和体内乙肝病毒的数量以及活跃程度有很大关系,可通过检查HBV-DNA来判断传染性的大小。此外,需进行定期的监测并做好日常保健,否则若出现肝功能异常,出现不同程度的病变,则可能发展为真正的乙肝患者。
乙肝病毒携带者什么情况下会导致病情加重?
比如机体抵抗力下降,长期服用药物导致肝脏损害,合并脂肪肝,丙肝,长期饮酒,化疗及放疗的病人,都可能会导致乙肝病毒被激活,从而发展成乙肝病人。所以,对于携带者而言,养成好的生活习惯,定期复查肝功,乙肝五项,HBV-DNA,AFP,肝脏彩超等是非常有必要的。
所以对于乙肝病毒携带者需要有一个科学理性的认识,通常情况下乙肝病毒携带者可以和正常人一样生活工作,社会应该多给他们一些宽容和理解。
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