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生殖器疱疹是因为单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜引起容易复发的慢性的性传播疾病。发病率日益上升,成为现在很多国家生殖器溃疡患者最主要的病因。
疱疹病毒可分为 1 型 和2 型,生殖器疱疹主要由2型引起。
如果你有不安全的性行为,或者有自身或者性伴侣感染史,又有生殖器疱疹的典型临床表现,就可以临床诊断生殖器疱疹感染。
生殖器疱疹有几种类型,包括初发性、复发性、亚临床生殖器孢疹病毒激活等类型。各种类型有各自的特点。
(一)初发性生殖器疱疹:首次出现临床表现者,以前没有感染过生殖器疱疹,或者是只感染过一型的疱疹病毒,都归于这种类型。潜伏期一般为两周左右,病程持续时间长,病情较严重,全身症状比较重。
?(二)复发性生殖器疱疹:大多数病例可发展为复发性生殖器疱疹。症状,皮损比较少,持续时间较短。复发比例大概是3到4次每年。
典型表现:出疹前有数小时到几天的前驱症状,比如局部的瘙痒刺痛烧灼感,随后发生集簇性小水疱,很快破溃形成糜烂或浅表溃疡,自觉症状较初发者轻,持续 一周左右愈合。?
(三)亚临床 HSV 激活。
生殖器疱疹的病原学检查
1.病毒培养:病毒培养是病原学检查的金标准,敏感性与皮损的特点有关,水疱培养的阳性率比较高。
2.抗原检测:这种检测方法不能区分病毒型别。疑似 HSV 感染但又无皮损或皮损不典型时,可借助抗原检测鉴别亚临床 HSV 激活或不典型生殖器疱疹。?
3.核酸检测:意义与抗原检测相似,但敏感性更高,但是因各种原因在临床上,较少开展。
4.血清抗体检测:ELISA 或 Westem 印迹试验可检测血清中型特异性抗体,并可用于区分病毒型别。
根据接触史和典型临床表现及病理学证据,就可以诊断生殖器疱疹。
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