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丝虫病病原体为班氏丝虫和马来丝虫,微丝蚴在蚊虫体内脱鞘生长,发育为幼虫后通过蚊虫叮咬人体形成的微小皮肤伤口,通过皮肤伤口移行到皮下组织,然后到淋巴管,再到大淋巴管和淋巴干,发育为成虫后产卵,产生微丝蚴进入血液循环,通过蚊虫叮咬之后产生传染途径。
乳糜尿是尿中含有脂肪微粒,但是脂肪微粒的来源确很难确定。中国学者对这项研究做出了很大的贡献。幼虫进入人体后,移行到淋巴干和大的淋巴管,局部产生炎症反应,导致机械性和炎症性的梗阻,形成无张力性的淋巴管炎。但是单纯的淋巴管阻塞,内压增高,单纯淋巴管的扩增和增生,而是淋巴管增生引起纤维化,无张力性扩张引起,管内扩张增生,淋巴管淤滞反流,没有侧枝循环形成,淋巴内压升高时,薄弱处破解。
形成乳糜尿多是因为肾内淋巴管破裂,常出现乳糜尿也有其解剖因素,肾盏穹窿部淋巴管较其他部位更加脆弱。所以乳糜尿多比乳糜胸,乳糜腹多。
乳糜尿根据发病频率,侵入肾盏个数可分为轻,中,重型。尿中查微丝蚴阳性即可确诊,治疗方法多针对病原进行治疗,特效杀虫药物为枸橼酸乙胺嗪,治疗三个疗程,平时卧床休息,不要吃含脂肪油的食物。平时用中短链脂肪酸代替普通食用油。乳糜尿在祛除病因后多能够自然缓解。
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