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病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊型肝炎病毒感染,急性感染多见甲肝和戊肝,乙肝和丙肝多会慢性化,根据感染病毒类型不同有不同的治疗办法。甲肝和戊肝多见急性感染,其没有特殊的抗病毒药物,治疗为支持治疗为主。乙肝和丙肝都有其针对性的抗病毒药物,治疗上主要是抗病毒治疗为主。若出现肝炎症状,也需要支持治疗。
支持治疗多以护肝,降酶,退黄,解毒为主。若有转氨酶水平的升高,可以用甘草酸类药物,联苯双酯,水飞蓟宾等降酶治疗。同时还可以使用护肝药物,比如还原性谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱,如果出现皮肤巩膜黄色尿色变黄肝功能提示胆红素升高,使用胭脂黄颗粒,熊去氧胆酸退黄,必要时还可以使用门冬氨酸钾镁,支链氨基酸,补充葡萄糖。如果出现低蛋白血症必要时输注白蛋白。
乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎除支持治疗还需要抗病毒治疗,乙肝常用恩替卡韦,替诺福韦。丙肝常用索非布韦配合其他直接抗病毒药物比如达卡他韦。
病毒性肝炎多有出现肝炎和黄疸的症状。如果出现类似症状及时至医院就诊,根据出现的症状和肝功能等检查指标,针对性的治疗肝脏的炎症,如果有黄疸有使用利胆退黄的药物,如果出现并发症需要针对并发症治疗。如果感染的是乙肝或者丙肝还需要抗病毒治疗。
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