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老年人单纯疱疹病毒性脑炎是单纯疱疹病毒感染一种少见的并发症，但是也是不可忽视的一种并发症，因为在老年人身上这种发病的风险还是比较高的，所以说我们需要做好诊断鉴别，那么老年人单纯疱疹病毒性脑炎应该跟哪些疾病相鉴别呢？

首先就是跟其他的病毒性脑炎相鉴别，病毒性脑炎是指病毒性感染人体引起的脑膜炎或者脑炎的症状，这种病毒感染是很多发的需要，有很多病人都会引起，包括疱疹病毒，肠道病毒或者乙型脑炎病毒，除了乙型脑炎病毒之外，其他病毒性脑炎都是散发的，临床症状相对较轻，这个症状可能是以颞叶或者额叶损害为主。这种鉴别诊断就需要做哪些检查，做病毒特异性抗体检测来明确是某种病毒感染引起的。

另外就是做一种化脓性脑膜炎的鉴别诊断化脓性脑膜炎，首先它的特征就是有全身的感染中毒症状，这是比较特特点的一种，另外就是白细胞会明显增高，然后结成化脓性的改变细菌图片或者培养是阳性的。

另外还有一种就是急性播散性的脑脊髓炎，这种急性播散性的脑脊髓炎，通常是一些发展性的病毒性的传染病，或者是其他的病毒的病程过程中会出现的，也称为病毒感染后的，病毒感染后的脑炎可能会与免疫反应有关系，所以说需要鉴别诊断。这种波散性分布的脑脊髓的膜炎通常表现是小静脉周围的炎症细胞浸润。