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结核性脑膜炎是指结核感菌感染，脑膜脑炎引起的，化脓性的，非化脓性的脑膜炎这种疾病，常常伴发与其他部位的原发的结核感染，通常包括肺结核，淋巴结结核，骨结合泌尿系统结核，肾结核，肠结核，急性粟粒状结核等。这种疾病常常发生于成年人，大多数都是老年人，一位老年人抵抗力比较弱，但原发性的结核的病灶形成的时候就会通过血流转移到脑膜脑，脑实质形成盈利性的病灶造成发病，在一定的条件下就会造成发病。

那么老年人结核性脑膜炎应该如何诊断呢？

结核性脑膜炎的诊断通常需要跟其他脑膜脑炎相鉴别，通过病史病史是其中最为重要的一项环节，结核杆菌感染人体之后可能会引起盗汗乏力，午后潮热，肌肉酸痛，厌食，腹泻，腹胀等一系列不不适表现，根据临床表现影像学检查，可以做鉴别诊断，另外就是做脑积液的穿刺检查，做脑脊液的鉴别。

实验室检查通常是包括血常规的检查，血常规的检查通常白细胞会升高，中性粒细胞会升高，血糖都是呈强阳性的反应，如果是免疫力低下的人群，或者病情严重的时候，可能会会出现反常的阴性反应。另外就是做脑脊液的检查这种早期的检查，结核的诊断是有重要的意义的。

一般来讲，脑脊液的检查结果是压力增高，一般的压力会到达220或者380毫米水柱，另外就是肉眼观察的时候，如果是疾病的中晚期，可能是微微微的浊，或者是毛玻璃亚，有的时候可能会出现渗血或者出血，这时候就会呈呈黄色或者浅黄色，有的时候可能会呈血性。