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小儿周围淋巴结结合，如果没有寒性脓肿或者慢性窦道的形成诊断是很困难的，需要与以下疾病相鉴别。

首先就是慢性淋巴结炎在听本在中大之前可能会出现局部区域的炎症，比如说牙周炎，扁桃体炎或者是其他的眼部的炎症，但在原发病灶消失一段时间之后，见面起来会有一定困难，特点是受累的淋巴结比较少，体积比较小，多多数能找到的原发性的感染的病灶抗炎治疗是效果的，结合菌素一般是阴性的。

另外一种疾病就是非结核性的分支杆菌淋巴结炎这种疾病的话，主要是侵犯的部位主要是侵犯颈部淋巴结或者是下颌的淋巴结，都是由飞机和杆菌分支杆菌所引起，特别的号发的人群是5岁以下的青少年或者儿童，多数不伴有肺内结核的病变，常常与结核性的，溃疡性的淋巴结将鉴别。这种疾病抗体和药物治疗效果比较差，治疗的效果不好，外科治疗效果比较好。确诊的话需要根据病理学或者细菌学的证据支持。

另外一种就是传染性单核细胞增多症这种疾病的话多发于颈部的淋巴结中等因素，不粘连不化脓，不有压痛，可能会伴有发热，咽下炎破壁的皮疹，淋巴细胞系数升高，出现异型淋巴细胞升高，是异性凝集型试验阳性可高达90%以上。

还有一种疾病就是组织细胞坏死的，淋巴结炎这种疾病多见于青壮年的女性，男性的话比较少一点，这种疾病呈亚急性的，经过持续高热，抗生素治疗无效，这种情况的主要诊断依据根据病理学的诊断。