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布鲁菌病治疗:
一,多西环素(每次100mg,一天两次,六周,口服)联合利福平(每次600~900mg,一天一次,六周,口服)。 或多西环素(每次100mg,一天一次,口服)联合链霉素(每次1000mg,一天一次,肌肉注射,2~3周,)。如上述药物不能使用或效果不好,可采用多西环素联合复方磺胺甲噁唑或利福平联合氟喹诺酮类抗生素。
二,8岁以下小孩,可采用利福平联合复方磺胺甲噁唑治疗。也可以采用利福平联合氨基糖苷类药物治疗。
三,孕妇:可采用利福平联合复方磺胺甲噁唑治疗。如果在妊娠12周以内发生布鲁菌病,可选用第三代头孢类药物联合复方磺胺甲噁唑治疗,可减少妊娠中断的发生。因为药物对孕妇有潜在的风险,应权衡利弊使用。
四,并发症:合并中枢神经系统疾病,必须采用易于渗透血脑屏障的药物,同时疗程应适当延长。应用多西环素,链霉素,联合利福平或复方磺胺甲噁唑,共计6~8周。合并也可以采用上述治疗方案,但常需要同时采用心内膜置换术,疗程有应该适当延长。合并睾丸炎,除采用利福平联合多西环素外,可短期采用小剂量激素。合并脊柱炎,应采用利福平联合多西环素,可延长疗程至8周以上,必要时外科手术治疗。
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