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? ? ? 总胆红素升高就是平常我们讲的黄疸，黄疸主要由于血清中胆红素升高，如果胆红素在17.1-34.2umol/L,皮肤粘膜、巩膜看不出发黄，称为隐性黄疸，当胆红素超过34.2umol/L以上时，皮肤粘膜、巩膜可以看出发黄，叫显性黄疸。
? ? 总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和，所以只要间接胆红素或者直接胆红素升高均可引起总胆红素升高。
? ? 按照病因分类可将胆红素升高分为：
一、溶血性黄疸：是由于大量红细胞破坏，形成了大量的间接胆红素，超过肝细胞摄取、结合与排泄能力，引起间接胆红素在血中滞留，而引起总胆红素升高。一般常见于1.先天性溶血性贫血如海洋性贫血，遗传性球形红细胞增多症。2.后天获得性贫血如新生儿溶血、血型不合的输血反应等。
二、肝细胞性黄疸：由于肝脏严重损伤后，导致肝脏细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能下降，使血中的间接胆红素和直接胆红素同时升高，从而引起总胆红素升高。常见于急性黄疸型肝炎、肝硬化、病毒性肝炎等。
三、梗阻性黄疸：主要是由于胆汁的排泄障碍、毛细胆管中胆汁不能主动排出和分泌到胆小管中引起直接胆红素升高，从而引起总胆红素升高。可分为肝内梗阻和肝外梗阻，肝内梗阻主要见于病毒性肝炎、癌栓、药物性肝炎、自身免疫性肝病等。肝外梗阻主要见于肿瘤、蛔虫、胆总管结石等。
? ? ? 综上所述中以上疾病均可引起总胆红素升高，但是不是所有的疾病都是肝炎，如海洋性贫血、肝外肿瘤、蛔虫症、胆总管结石等。
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