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? ? ? 乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒引起的,以肝损害为主的一种全身性疾病,感染了乙肝病毒后如果半年内不能从人体清除就形成了感染的慢性化,乙肝大三阳是乙肝病毒感染后的一种表现形式。
? ? ? 乙型病毒性肝炎的发展可以分为四个时期,免疫耐受期、免疫清除期、非活动或者低(非)复制期及再活动期。
? ? ? 对于乙肝病毒感染后无论是大三阳还是小三阳,首先应该清楚他们到底处于哪一个时期,对于肝功能和肝脏B超检查均正常的乙肝病毒感染者而言,那么目前就不是乙肝患者,而是乙肝病毒携带者,这些人目前暂时是不需要任何治疗的。
? ? ?但是对于乙肝大三阳携带者来讲,暂时的不治疗并不是等于永远都不需要治疗的,因为大约有20%-30%的乙肝病毒携带者可以发展成为慢性肝炎、进一步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。所以在平时要注意定期检查各项指标,每半年检查一次肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏B超、肝瞬时弹性硬度检测等。如果检查中发现谷丙转氨酶数值超过正常范围,说明有肝损伤,这时候需要排除其他原因引起的肝损伤,如丙肝、戊肝、甲肝、药物性肝炎、酒精肝、脂肪性肝炎等,如果已经排除了这些相关因素引起的,建议观察ALT3-6个月,如果ALT持续升高,并大于正常值的2-5倍,DNA阳性,那么就应积极抗病毒治疗,经过治疗后乙肝病毒被控制了,减少了乙肝病毒对肝脏的攻击作用,从而减轻肝脏炎症,肝纤维化的发展、进一步降低肝硬化、肝癌的风险。
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