编辑:ddayh.cn
? ?猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病,传染源为病人和带菌者,一年四季均可发病,以冬春季节发病多,常见于儿童,以5-15岁多见,感染后可茯得较长久的抗菌和抗红疹毒素的免疫力。?
? ? ?猩红热的潜伏期为2-5天,发病急,可以出现畏寒,发热,严重者体温可高达39度-40度,伴随有头痛、咽喉疼痛,部分患儿出现恶心、呕吐等症状,查体可见咽部充血明显,扁桃体肿大并有点片状脓性分泌物。起病初期舌头被白苔覆盖,乳头红肿并突出于白苔之外,称为“草莓舌”,皮疹是猩红热的主要特征,在发热后第二天,皮疹从耳后、颈部开始,迅速发展到前胸、后背及双上肢,24小时后扩展到下肢。皮疹的特点为全身皮肤弥漫性充血潮红的基本上散布与针帽大小密集均匀的充血性红疹,压之皮疹消退,去压后红疹复现,皮疹瘙痒,皮肤粗糙。在皮肤皱褶处如腹股沟、肘窝、腋窝等的皮疹比较密集呈紫红色线状,称为“帕氏线”,面部充血发红,可见少量点状皮疹,而口鼻周围充血轻就形成了口周苍白圈。皮疹在48小时内达高峰,3-4天可以完全消退,退疹后一周内脱皮,症状轻者脱皮呈糠状脱皮,严重者呈大片脱皮。
? ? ? ? 猩红热为细菌感染,检查血可见白细胞和中性粒细胞、C-反应蛋白升高,咽试子培养可茯得A组溶血性链球菌,A组溶血性链球菌对青霉素较敏感,如果对青霉素过敏,可选用头孢霉素、林可霉素或者红霉素等,因为猩红热的皮疹是由链球菌产生的红疹毒素引起的皮疹而且多,所以出疹后比较痒,这种情况下需要对症处理,外用炉甘石洗剂或者氯雷他定软膏,口服氯雷他定片或者息斯敏片,静脉点滴葡萄糖酸钙等,有抗过敏止痒的作用。
热门感染科