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? ? ? ?猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病,临床特征是咽峡炎、发热,因细菌通过释放一种毒素导致患儿全身遍布红疹,舌头也会因充血变为鲜红色,疹退后脱皮,少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。
? ? ? ?猩红热一年四季均可发病,以冬春季节发病多,常见于儿童,以5-15岁多见,传染源是病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传染,若病原菌随飞沫散播至物体表面,小孩子就可以通过被污染的玩具、生活用品及食物而传染。
? ? ? ? 猩红热的潜伏期为2-5日,典型临床表现为发病急,可以出现畏寒,发热,严重者体温可高达39度-40度,伴随头痛、恶心、呕吐,同时出现咽痛,吞咽时疼痛加重,查体可见咽部充血明显,扁桃体肿大并有点片状脓性分泌物。皮疹是猩红热最典型的症状之一,多在起病第二天出皮疹,全身皮肤弥漫性充血潮红的基本上散布与针帽大小密集均匀的充血性红疹,压之皮疹消退,去压后红疹又出现,皮疹躯干、四肢近端多,四肢远端少,在皮肤皱褶处如腹股沟、肘窝、腋窝等的皮疹比较密集呈紫红色线状,称为“帕氏线”,另外可见“口周苍白圈”、“杨莓舌”等,除上述典型的临床表现外,临床上还有其他类型(1)轻型 发热、咽峡炎、皮疹均很轻,持续时间短,脱屑不明显。(2)中毒型 主要为严重的毒血症表现,出现中毒性肝炎、中毒性心肌炎及中毒性休克等。(3)脓毒型 比较罕见,主要表现为严重化脓性病变,咽部炎症明显,可见坏死及溃疡。(4)外科型或产科型 病原菌经伤口或产道侵入而致病。
? ? ? ?并发症(1)风湿病常发生在病程2周左右。(2)急性肾小球肾炎,发生在病程3周左右,病情轻者多能自愈。治疗:一般治疗及对症治疗,卧床休息,饮食清淡,发热高可用退烧药。病原治疗,猩红热为细菌感染,A组溶血性链球菌对青霉素较敏感,如果对青霉素过敏,可选用头孢霉素、林可霉素或者红霉素等。(3)并发症治疗。
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