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? ? ? ? 胆红素是比较常见的临床肝功能检查指标,总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,可以分为显性黄疸,以及隐性黄疸,引起胆红素升高的原因非常多,可以分为肝前性的黄疸,肝细胞性的黄疸,以及肝后性的黄疸,不同的黄疸治疗的方法是不相同的。
? ? ? ? 肝前性的黄疸指的是溶血性的黄疸,多种原因可以造成溶血,引起血细胞破坏过多,产生大量的间接胆红素,超过肝脏的转化代谢能力,会引起以间接胆红素升高为主的高胆红素血症,这时候的治疗主要针对于溶血进行相应的处理,包括肾上腺皮质激素的使用,同时可以使用一些胆红素转化诱导剂如苯巴比妥进行退黄治疗。
? ? ? ? 肝细胞性的黄疸指的是多种原因造成的肝细胞的破坏所出现的黄疸,胆红素以直接和间接胆红素同时升高为主,比如常见的病毒性肝炎,脂肪性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎等,对于这一部分黄疸的治疗,首先进行基础病因的治疗,比如抗病毒,保肝等,同时使用一些退黄的药物进行处理,比如熊去氧胆酸胶囊,茵栀黄口服液,丁二磺酸腺苷蛋氨酸等。
? ? ? ?肝后性的黄疸指的是梗阻性的黄疸,比较常见的原因有结石,肿瘤等。指标以直接胆红素升高为主,对这一部分患者的治疗应该进行积极的解除基础病因治疗,例如手术,介入等,可以有效的缓解黄疸的情况,必要的时候可以做一些体内或者体外的引流减轻黄疸。
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