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? ? ? ? 脑炎指的是致病病原体侵犯脑实质所引起的中枢神经系统炎症性疾病。引起脑炎的病人体主要来自于病毒,另外还见于细菌真菌,支原体,衣原体螺旋体,寄生虫等,部分可能属于变态反应性脑炎。病毒性脑炎的病原体比较有代表性的是乙型脑炎病毒,以脑实质炎症为主要表现的中枢神经系统传染病,主要分布于亚洲地区,经过蚊虫叮咬传播,在夏秋季节高发,临床症状有高热意识障碍,抽搐,脑膜刺激征等,病死率比较高。
? ? ? ? 脑炎的发生过程,主要是病原体侵犯神经组织,可以通过直接侵袭以及免疫损伤、脂质过氧化等机制造成脑实质的损伤。病变可以累及整个中枢神经系统灰质,但是以大脑皮层、基底核等部位最为严重,脊髓的病变最轻,可以发现脑膜的充血,水肿,出血,变性,坏死等病变。
? ? ? ? 对于脑炎的诊断,需要通过流行病学史,临床症状体征,实验室检查等综合诊断。实验室检查包括一般的血象检查,白细胞总数明显升高,比较有特异性的检查就是脑积液的检查,另外还可以通过血清学相关病毒抗体检查,如果血液及脑脊液中或者脑组织当中分离的病毒,则可以确诊。
? ? ? ? 对于脑炎,应该给予一般治疗,对症治疗以及抗病原体等综合治疗,要注意对于后遗症的康复治疗,大多数的脑炎可以有效的恢复,部分重症病例可能留有一定的后遗症。
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