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? ? ? ? 自身免疫性脑炎,指的是由自身免疫机制所介导的脑炎,是比较少见的临床疾病,属于罕见病。患者体内往往可以测到一系列抗神经元细胞表面或者突触蛋白的自身抗体为特征。
? ? ? ? 对于自身免疫性脑炎的诊断,需要通过临床表现以及实验室检查进行综合的诊断,临床表现主要有以下方面的症状和体征,如记忆力减退,行为异常,癫痫发作,同时出现弥漫性脑损伤的症状体征,以及精神障碍等。辅助检查当中,需要通过脑脊液检查,主要表现为白细胞增多,或者脑脊液细胞呈淋巴细胞性炎症表现。同时,头颅核磁共振检查可以有异常信号灶,脑电图异常。确诊还是要通过相关抗神经元表面抗原的自身抗体阳性。
? ? ? ? 自身免疫性脑炎的治疗,应该给予综合性的治疗。首先也是最重要的治疗就是免疫治疗,包括肾上腺皮质激素,免疫球蛋白和血浆置换等,必要时可以使用环磷酰胺以及利妥昔单抗进行治疗。如果发现肿瘤,应该积极的手术或者放化疗等综合治疗。针对于癫痫症状,应该使用一些抗癫痫的药物,期间要注意抗癫痫药物的不良反应。对于精神症状的控制,主要还是一些抗精神病类的药物。同时针对于其他的临床表现,给予积极的对症支持治疗,必要时也需要进行康复治疗,减少致残后遗症的几率。
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