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? ? ? ? 甲肝是由甲型病毒性肝炎感染所造成的急性传染性的肝病,主要通过粪口途径传播,粪便污染饮用的水源、食物等,可以引起甲肝的流行。人群对于甲肝病毒普遍易感。并且有一定的隐性感染率,随着目前社会的发展和卫生条件的改善,甲肝的流行已经得到了较好的控制,感染以后可以产生持久的免疫,很少再次发病。
? ? ? ? 甲肝属于急性传染性的肝病,临床起病比较急,患者可以出现发热,同时伴有畏寒,全身乏力,疲倦,食欲下降,恶心,呕吐,厌油,腹胀,肝区不适,尿黄等,如果黄疸比较重,可以出现一过性的皮肤瘙痒,大便颜色变浅等等胆汁淤积性的表现;查体可以发现肝脾肿大,肝脏有压痛以及叩痛。部分病人可能临床症状比较轻,仅有轻度的消化道症状,严重的病例可能会发生肝功能的衰竭,病人出现腹水,肝性脑病,出血倾向等,属于肝病危重症。
? ? ? ? 结合流行病学史、临床表现以及实验室检查,甲肝的诊断还是比较容易的,诊断成立以后及时的给予相应的治疗,首先是卧床休息,清淡饮食,补充维生素、能量等,避免使用有肝毒性的药物,同时进行保肝、退黄、利胆等综合治疗,比如常用的药物如甘草酸制剂,还原性谷胱甘肽,丁二磺酸腺苷蛋氨酸,茵栀黄等,必要时可以考虑使用肾上腺皮质激素等。大多数的甲肝预后是非常好的,但是仍然有少数的重症病例。
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