编辑:ddayh.cn
? ? ? ? 老年人吸入性肺炎是比较常见的临床疾病。首先由于老年人的呼吸系统结构和功能减退,包括咳嗽反射、吞咽反射等,局部免疫防御功能下降;另外,老年人全身免疫功能下降,或者继发于一些基础的疾病,比如营养不良,糖尿病,肝硬化,高血压病,心脑血管疾病等,导致老年人的身体免疫力下降,容易使致病微生物经吸入的途径侵入到呼吸道,造成吸入性肺炎。另外,老年人口腔局部的抵抗力下降,器官的屏障防御机制被破坏,从而导致一些寄生菌群下移,引起吸入性的肺炎。
? ? ? ? 老年人吸入性的肺炎临床表现大多不典型,没有相应的特异性,容易与其他基础疾病相混淆,容易延误诊断,或者漏诊。比较典型的临床表现为寒战,发热,咳嗽,咳痰,咳铁锈色痰等,同时可以出现呼吸困难,如果形成肺脓肿以后可以咳大量的脓臭痰。另外患者有全身的一些症状,比如食欲不振,厌食,恶心,呕吐,精神异常等。查体可以发现双肺可以听到干湿性啰音,部分病人可以出现胸腔积液的体征。
? ? ? ? 疾病诊断成以后,尽早应用抗生素治疗,根据临床特点,选择敏感强效抗生素,随后可以根据药敏试验调整抗生素的使用。加强护理,防治各种并发症,提高身体抵抗疾病的能力,可以考虑使用人血白蛋白、新鲜血浆等。急性期卧床休息,补充充足的营养,保持水电解质、酸碱平衡;氧疗,必要时可以给予机械通气。
? ? ? ? 老年人吸入性肺炎的病程比较长,病死率比较高,预后受多种因素影响,比如患者的年龄,体质,基础的疾病,感染的类型以及严重程度等。
热门感染科