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? ? ? ? 结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性感染性的疾病,临床上以肺结核最为常见,主要病理改变为:结核结节、浸润病灶、干酪样病变以及空洞的形成等。临床多呈现为慢性疾病过程,病人可以表现为长期的低热、咳嗽、咳痰、咳血、消瘦等。除了肺部以外,还可以侵犯浆膜腔、泌尿生殖系统、胃肠道、骨关节、肝脏、淋巴结等,引起相应的组织器官的结核病。
? ? ? 在一些特定的条件下,结核分枝杆菌的致病力、形态以及药物敏感性可能会发生改变,形成耐药菌株,耐药可以分为原发性耐药和继发性耐药,耐药的产生主要和基因突变有关系,主要是由不合理的抗菌治疗所引起,另外药品的质量、患者的治疗依从性差、合并其他的病毒感染,也有可能导致耐药的发生。临床上可以分为单耐药、多耐药、以及耐多药、广泛耐药等。
? ? ? ? 耐药的结核分枝杆菌同样具有传染性,主要通过患者咳嗽、打喷嚏等排出的结核分枝杆菌,被吸入造成传染;另外也有通过消化道以及母婴传播等途径造成感染的。耐药结核分枝杆菌所引起的疾病更顽固,治疗效果欠佳,危害性正在逐年的增加,在治疗耐药结核分支杆菌上,仍然没有太好的进展。所以应该加强结核分枝杆菌感染的管理,早期诊断,正规的治疗,提高患者的依从性,减少或避免耐药结核杆菌的产生。
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