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? ? ? ? 吸入性肺炎是肺炎的一种类型,指的是病原体经口、鼻、咽喉腔吸入致病所造成的肺炎。一般情况下,吸入的异物经过气道粘液纤毛以及咳嗽反射,可以被清除掉。如果病人出现意识障碍,比如在麻醉、药物过量、醉酒,脑血管疾病、癫痫发作、衰竭的时候,同时,在身体极度的疲劳等诱因情况下,导致全身免疫力以及气道防御清除功能降低,吸入的致病菌可以致病,引发吸入性肺炎。起初的吸入性肺炎可能来自于一些异物吸入,造成化学性肺炎,随后继发一些细菌感染,也是吸入性肺炎的一种。
? ? ? ? 引起吸入性肺炎的致病病原体在不同的情况下是有所区别的,最主要的是来自于厌氧菌感染,可能同时合并其他的细菌感染。在社区内吸入性的肺炎,主要合并有革兰氏阳性菌,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。医院内吸入性的肺炎,可以为革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌,如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等,可以同时可能合并有厌氧菌、真菌的感染。
? ? ? ? 病人大多有咽喉部感染灶或者手术、衰竭、心脑血管疾病病史,发病比较急,畏寒,高热,伴有咳嗽,咳黏液脓性痰,胸痛,精神不振,全身乏力,食欲减退等表现。通过细菌学检查、影像学检查、血液学检查以及必要时候的纤维支气管镜检查,可以明确诊断。
? ? ? ? 诊断成立以后,及时的选用敏感抗生素给予抗感染治疗,可以改变体位,促进痰液的引流。加强基础疾病的治疗,鼓励患者咳嗽,及时的排出呼吸道的异物,保持呼吸道的引流通畅,对于昏迷的重症患者要加强口腔护理。
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