健康知识库

? ? ? ? 目前对于重症肺炎尚没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通过通气支持、循环支持和需要加强监护治疗，可认为是重症肺炎。病人大多出现急性呼吸衰竭、气体交换障碍、伴有高碳酸血症或持续低氧血症，同时出现血流动力学障碍、外周灌注不足等。目前成人重症肺炎共识认为诊断标准主要有以下几方面，主要标准包括:需要有创机械通气，感染性休克，需要使用血管收缩剂治疗。次要标准包括:呼吸频率大于34次每分，氧合指数小于250，多个肺叶受到侵润，意识障碍或者定向障碍，氮质血症，白细胞减少，血小板减少，低体位，低血压。符合一项主要标准或三项次要标准的，可以诊断为重症肺炎。

? ? ? ? 重症肺炎主要发生于人口老龄化、吸烟、严重基础疾病、身体免疫力低下等因素的患者，如果患者合并有肿瘤性疾病、心脑血管疾病、糖尿病、肝硬化、艾滋病、应用免疫抑制剂治疗患者或者器官移植患者，都容易出现重症肺炎的发生。尤其是目前耐药菌的产生，更容易诱发重症肺炎的发生。

? ? ? ? 对于重症肺炎的患者，应该入住重症监护室治疗。诊断成立以后，及时使用强效、广谱抗生素，足量、联合用药，根据药敏试验及时的调整药物种类。加强支持治疗，同时针对基础疾病进行治疗，重症肺炎的死亡率比较高，需要给予足够的重视。