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? ? ? ? 肺炎是比较常见的肺部感染性疾病,如果肺炎患者出现严重的低氧血症,或者急性呼吸功能不全,需要通气支持治疗,或者出现低血压、休克等循环衰竭表现,需要循环支持或者合并其他器官功能障碍,可以诊断为重症肺炎。重症肺炎是临床危重症,可以出现一系列的并发症。
? ? ? ? 首先见于重症肺炎合并心力衰竭,对于重症肺炎患者突然出现心率增快,呼吸加快,极度烦躁不安,皮肤苍白,心音低钝,颈静脉怒张等表现,排除掉其他因素,考虑并发心力衰竭。应该积极的给予利尿,强心,扩血管等综合性的治疗。
? ? ? ? 其次,重症肺炎并发呼吸衰竭,患者有明显的低氧血症,病人表现为面色苍白,嘴唇发绀,呼吸浅促,烦躁不安,嗜睡等。可以通过血气分析来诊断,及时的给予氧疗,必要的时候进行机械通气治疗,辅助使用呼吸兴奋剂。
? ? ? ? 再次,重症肺炎可以合并中毒性脑病,以儿童重症肺炎比较常见,出现嗜睡,意识改变,双眼凝视或斜视,四肢发紧或肌张力减低,瞳孔对光反射迟钝,可以出现中枢性呼吸节律不整。及时的进行人工通气支持治疗,辅助使用脱水剂,如甘露醇等。
? ? ? ? 重症肺炎还可以合并有中毒性肠麻痹,出现严重的腹胀,肠鸣音消失。另外还可以出现继发性的感染,比如细菌感染造成的重症肺炎,继发真菌、病毒的感染,需要及时的调整抗感染治疗的方案。
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