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? ? ? ? 败血症是临床危重症,也是全身炎症反应综合征的重要组成部分,指的是多种致病病原微生物侵入血液循环系统,并在其中生长繁殖,产生大量的毒素和代谢产物,引起严重毒血症状的全身感染综合征。引起败血症的病原微生物通常是细菌,另外支原体、衣原体、病毒等感染也有败血症的过程。
? ? ? ? 败血症共同的临床表现,首先表现在毒血症状,病人可以出现寒战、高热,大多为驰张热或间歇热型,伴有全身不适,头痛,全身肌肉关节酸痛,乏力,脉搏、呼吸增快,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻等胃肠道症状,个别严重败血症患者可以出现感染性休克、中毒性心肌炎、精神神经系统的改变等。躯干、四肢的皮肤粘膜可以出现瘀点、瘀斑。在一些革兰氏阳性球菌败血症当中,可以出现大关节红肿、疼痛、活动受限等关节损伤表现。患者还可以出现轻度的肝脾肿大,如果并发中毒性肝炎时,肝脏可以显著肿大,伴有压痛、黄疸、肝功能异常等。患者同时有原发感染灶的相应临床表现,比如皮肤系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、外伤感染的临床表现等。在一些特殊类型的败血症当中,比如老年人败血症、新生儿败血症、烧伤败血症等,有各自不同的特点。
? ? ? ? 临床病例出现以上临床表现的时候,应该提高警惕,及时的完善相关的辅助检查,及时的给予联合使用强效抗感染的药物,大多数的败血症预后是比较好的,但是在一些重症病例可,尤其是合并有严重并发症的患者,预后比较差,病死率可以达到30%到40%以上。
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