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? ? ? ? 结核性的脑膜炎指的是结核分枝杆菌感染,经过血液循环进入到中枢神经系统所造成的中枢神经系统感染性疾病,属于肺外结核的一种。临床主要表现为长期的低热,乏力,头痛,头晕,恶心呕吐,消瘦,严重的病人可以出现脑炎、脑膜炎方面的表现。对于结核性脑膜炎的治疗,分为一般性的治疗以及抗病原体治疗。
? ? ? ? 抗结核治疗是结核性脑膜炎治疗最主要的组成部分。按照早期,规律,全程,联合,适量的原则进行抗结核治疗,全程分为强化治疗阶段以及巩固治疗阶段。对于结核性脑膜炎,需要适当延长抗结核治疗疗程,注意抗结核治疗过程当中检测药物的不良反应,如肝肾毒性等,及时的给予相应的处理。
? ? ? ? 其次是一般性的对症支持治疗。患者应该注意休息,合理的膳食,补充充足的营养,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和优质蛋白,提高患者体质,提高抵抗疾病的能力;加强隔离,防止出现交叉感染。加强患者护理工作,尤其是重症昏迷患者,防止出现褥疮、吸入性肺炎等严重的并发症。针对于结核性脑膜炎所造成的颅内压增高,可以使用甘露醇降颅内压治疗,效果不好的情况下可以考虑使用肾上腺皮质激素缓解症状,也可以进行椎管内注射药物治疗,必要时可以采用侧脑室引流术、分流术治疗。
? ? ? ? 经过以上积极的处理,大多数的结核性脑膜炎预后是比较好的,但是仍然有一些重症病例导致临床死亡,疾病恢复以后,要注意做好定期复查,防止出现疾病的复发。
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