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? ? ? ? 化脓性脑膜炎是由多种化脓菌感染所引起的中枢神经系统感染性疾病,尤其以婴幼儿为高发人群。常见的致病菌有脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。一般的病例急性起病,表现为上呼吸道感染症状,如发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、表情呆滞等,严重的可以出现谵妄、昏迷、抽搐等,严重病例病情进展迅猛,如果得不到及时正规的治疗,甚至会导致临床死亡。
? ? ? ? 化脓性脑膜炎的预后和是否能及早诊断、是否能早期及时的抗感染治疗有关。化脓性脑膜炎的治疗,最主要的是进行抗菌治疗,早期诊断,早期应用敏感抗生素,在没有确定病原菌之前,可以选择广谱抗生素,其中三代头孢类抗生素如头孢曲松或头孢噻污可以作为首选用药。对于常见的致病菌如肺炎球菌,可以选择青霉素或者是头孢曲松进行抗感染治疗,2到3周为一个疗程,注意复查脑积液,必要的时候进一步抗感染治疗。脑膜炎球菌,首选青霉素,耐药患者可以选择头孢类抗生素疗程为2到3周。对于革兰氏阴性杆菌所造成的化脓性脑膜炎,选择头孢类抗生素抗感染。疗程至少为3周。
? ? ? ? 化脓性脑膜炎病情的预后和病情轻重有关,仍然有一定的致死率和致残率,少数患者可以遗留有脑积水、智力障碍、反复的癫痫发作等后遗症。所以应该加强疾病的防控,减少疾病的致残率、致死率。
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