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? ? ? ? 重型肝炎是临床危重症,可以分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急性重型肝炎以及慢性重型肝炎,不同类型的重型肝炎,临床症状有所差异,根据病程重型肝炎可以进一步分为早期、中期和晚期。
? ? ? ?重型肝炎早期,病人首先表现为消化系统的症状如恶心、呕吐、腹胀、食欲下降,全身的乏力,并且出现黄疸,尿黄,黄疸进行性加重,部分病人可以有出血倾向,比如牙龈出血、皮肤出血点等。
? ? ? ? 重型肝炎的中期,以上临床表现进一步加重,病人可以出现肝性脑病或者腹水等表现。肝性脑病是重型肝炎的严重并发症,可以表现为轻度的行为、思维异常,也可以表现为烦躁、躁狂、抑郁,甚至可以出现昏迷等。腹水的出现主要表现为腹胀、腹部膨隆等。出血倾向进一步加重,可以出现皮肤的出血点以及瘀斑,少数病例可以出现消化道的出血,表现为贫血,个别病人可以出现颅内出血的情况。
? ? ? ? 重型肝炎的晚期,病情进一步加重,出现一些难治性的并发症,比如肝肾综合征、上消化道大出血、严重的感染、电解质紊乱等。肝性脑病进一步加重,病人大多处于躁狂或嗜睡阶段,甚至进一步的昏迷,有严重的出血倾向。
? ? ? ? 重型肝炎是临床危重症,及时的明确导致重型肝炎的病因,进行基础病因的治疗,加强保肝护肝,退黄,营养支持,血浆及白蛋白的应用,条件允许的可以使用人工肝血浆置换或胆红素吸附,肝移植等治疗,降低临床死亡率。
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