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? ? ? ? 所谓的艾滋病携带者指的是感染人免疫缺陷病毒以后,到还没有产生临床症状体征的这一段时间称为艾滋病携带期。大致上包括临床上所指的急性期及无症状期。感染艾滋病毒以后,首先进入到急性期,大约2到4周左右的时间,随后进入到无症状期,大约持续数年或者十余年的时间,此时体内可以检测到病毒核酸、抗原、抗体,但是没有艾滋病相关的表现。
? ? ? ? 艾滋病携带者的治疗最主要的部分为高效抗反转录病毒治疗,应该严格的把握治疗的适应症。在进行抗病毒治疗之前,如果患者存在一些感染或者其他慢性疾病急性发作的时候,应该控制基础疾病,待病情稳定以后再进行抗病毒治疗。
? ? ? ? 对于急性感染期应该进行积极的抗病毒治疗,无论cd4细胞计数为多少。无症状感染期,cd4细胞小于350,无论病毒量的检测结果为多少,建议进行抗病毒治疗,如果cd4细胞大约350、小于500,可以考虑治疗。对于高病毒载量、cd4细胞每年下降大于100、心血管疾病、合并其他的病毒感染如乙肝丙肝等,或者艾滋病相关性的肾脏疾病等特殊情况,均应该进行抗病毒治疗。
? ? ? ? 抗病毒治疗方案为两种核苷类反转录酶抑制剂,加上一种非核苷类反转录酶抑制剂,或者两种核苷类反转录酶抑制剂,加上一种蛋白酶抑制剂。对于儿童哺乳期的妇女或者合并其他病毒感染的患者,要适当的调整抗病毒治疗方案,同时兼顾其他基础疾病的治疗。
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