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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应异常所导致的慢性肝脏疾病。以女性为高发人群,临床特点主要为肝功能异常,伴有自身抗体阳性,组织学特征为淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,自身免疫性肝炎呈进行性改变,如果得不到及时正规的治疗,病情可能会逐渐的进展,发展为肝纤维化、肝硬化,甚至有可能诱发肝癌的产生。
根据自身抗体的不同,自身免疫性肝炎可以分为三种类型。临床表现主要以慢性肝炎为主,病人可以没有特殊的临床症状,也可以表现为乏力,恶心,厌油,皮肤瘙痒,甚至部分病人发现时已经是终末期肝病的表现,如消化道出血、腹水、肝性脑病等严重的并发症,部分病例合并有甲状腺炎、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎等免疫系统疾病。
目前自身免疫性肝炎的治疗以内科药物治疗为主。首先应该评估病情的轻重,严格掌握治疗适应症,可以选择单用糖皮质激素或者糖皮质激素联合硫唑嘌呤等治疗,治疗过程当中严密的监测药物不良反应。如果是失代偿期肝硬化或者出现严重的并发症,应该针对并发症进行相应的治疗,必要的时候可以考虑肝移植,肝移植是治疗终末期自免肝的有效方法,同时注意移植以后的抗免疫治疗。自身免疫性肝炎的预后差异比较大,如果没有及时正规的治疗,病情可能会逐渐的进展,发展为终末期的肝病,甚至导致死亡。早期的诊断治疗可以有效的改善预后。
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