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手足口病是由一组肠道病毒感染所引起的急性传染性疾病,常见的致病病原体有科萨奇a组16型、肠道病毒71型等。手足口病一年四季都可发病,但是以夏季、秋季最为常见,主要通过粪口途径传播,其次为呼吸道飞沫传播,主要发病人群为十岁以下的婴幼儿。临床以手、足、口腔以及臀部的皮疹为临床表现,部分病例可以并发脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症,甚至可以导致临床死亡,在我国被列为丙类传染性疾病。
手足口病发病前大多有一些前驱症状,主要表现为类流感样的症状,如发热,乏力,咳嗽,流涕等,部分病例可以出现食欲下降,恶心,呕吐等胃肠道的症状。发病期主要以手、足、口、臀部皮疹为特征,口腔粘膜疹出现比较早,最初为斑丘疹或水疱,主要位于口唇以及舌部;手足等远端部位可以出现斑丘疹或疱疹,没有疼痛感,不伴有瘙痒,大约五天左右,皮疹由红变暗,逐渐消退,皮疹消退后不留有疤痕。
临床当中可以出现一些重症病例,起病急剧,病情进展迅速。通常有一些相对特征性的表现如头痛、精神差,嗜睡以及高热、谵妄、抽搐等,部分病例可以出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰等,甚至可以出现循环障碍的表现,如四肢发冷,出冷汗,心率失常,血压下降等,临床重症病例有一定的致死率,存活病例可能会留有一定的后遗症,应该加强诊断,及时正规的抢救治疗,降低致死率、致残率。
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